Aldesteron fazlalığı (hiperaldestorizm,conn sendromu)

Tanımlama
Böbreküstü bezinde(Sürrenal) üretilen bir hormon olan Aldosteron salgısının artması, Böbreklerde üretilen renin adı verilen maddenin düşüklüğü , Potasyum düşüklüğü , sistemik tansiyon yükselmesi ile karakterize olan nadir bir hastalıktır.

Nedenleri
? En sık görülen (% 60) neden tek taraflı böbrek üstü bezin tümörleri olup,Tek taraflı böbrek üstü bezinin çıkarılması ile tedavi sağlanır.
? Sebebi bilinmeyen aldesteron fazlalığı (IHA).% 35 oranında görülür. Bu hastalar Cerrahi tedaviden fayda görmezler .Bazen hayat boyu devam eden ilaçla tedavi yapılması gerekebilir.

Yaş:
Genellikle 30 ve 60 yaş arasında görülür.

Cinsiyet:
kadınlarda erkeklere göre % 40 daha fazladır

Belirti ve bulgular
? Hastaların çoğunda herhangi bir şikayet olmaz.
? Potasyum düşüklüğüne bağlı kas güçsüzlüğü, kramplar,baş dönmesi,görme bozuklukları,baş ağrısı,bazen bulantı ve kusma,çarpıntı, çok su içme , çok idrara gitme olur.
? Ayaklarda şişme ( Ödem)
? Tansiyon yükselmesi
? Kan şeker seviyelerinde yükselme
? Ultrasonda böbrekde görülen basit kistler, Conn hastalarında daha fazla görülür.

Görüntüleme
?Böbreküstü bezinin bilgisayarlı Tomografisi ve MR 5 mm’lik kesitlerle taranarak tömörün varlığı gösterilmeye çalışılır.

Tedavi
Genel önlemler
? Tek taralı böbreküstü bezinin selim tümörüne bağlı tablolarda tedavi kesinlikle cerrahidir.
? Düşük sodyum diyeti verilir(Tuz kısıtlaması)
? Hasta İdeal vücut ağırlığına indirilir.
? Sigara yasaklanır.
? Potasyum kısıtlanır.
? Tansiyon düşürücü ajanlar kullanılır.

Kaynaklar
? Young, W.F., Jr Hogan M.J: Renin-independent hypermineraiocoicoidism Trends endorcrinol Metab., 5:97; 1994
? VVeinberger, M.H.,et al.: Primary aldosteronism in diagnosis, localization and treatment Ann intem Med. 90:386,1979